• Авен A.A., Гамалея Н.Ф., Стадник В.Я. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на кровь // Врачебное дело. 1988. Вып.9. С.67-70.
• Адвахитова А.К.,Пархоменко И.М., Соколова Т.Н. Конформационные перестройки клеточных мембран при действии НИЛИ // Радиобиология." 1982." Т.12,вып.2Г С.117-120.
• БабушкинаГ.В., Шаймухаметова JI.T., Корочкин И.М. и др. Метаболизм некоторых простагландинов крови у больных со стенокардией на фоне гелий-неоновой лазерной терапии // Кардиология. 1993. №2. С.12-15.
• Бадур Г.И. Динамика клинических данных и быстрых изменений фосфолипидов у больных стенокардией под влиянием облучения крови гелий неоновым лазером: Автореф. дис. канд.мед.наук. Тверь, 1993. 15 с.
• Богомолова Н.В, БугаеваИ.О. Биологические эффекты низкоинтенсивного лазерного излучения. //Морфологические ведомости. Тез. V Общероссийского съезда анатомов, гистологов и эмбриологов. 2004.- №1-2.-С.13.
• Богуш H.A., Мостовников В. А., Мохорева С. И. и др. О механизме общестимулирующего действия лазерного излучения // Докл. АН БССР. 1977. Т.21, вып 87 С.759-762.
• Борисова A.M., Хорошилова Н.В., Булгакова Г.И. Действие низкоинтенсивного лазерного излучения на иммунную систему // Тер. Архив. -1992.-№5. -С. 111-116.
• Брилль Г.Е. Молекулярно-клеточные аспекты терапевтическогодействия низкоинтенсивного лазерного излучения. Саратов, 2000.
• Брилль Г.Е., Брилль А.Г. Гуанилатциклаза и Ю-синтетаза - возможные первичные акцепторы энергии низкоинтенсивного лазерного излучения // Лазерная медицина. 1997. — Т. 1, вып.2. - С. 39-42.
• Брилль Г.Е., Брилль А.Г., Шенкман Б.З.,КиричукВ.Ф. Обеспечение ингибиторного эффекта Не-Nе лазерного излучения на функцию тромбоцитов системой гуанилатциклаза-цГМФ / Новые технологии в медицине. Саратов, 1999. - С. 24-27.
• Брилль Г.Е., Мартынов Л.А., Беспалова Т.А. Влияние излучения гелий- неонового лазера настрессорныеизменения гемокоагуляции/ Новые достижения лазерной медицины. Москва-СПб., 1993. С.245-247.
• Брилль Г.Е., Панина Н.П. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на генетический аппарат клетки. Саратов, 2000.
• Брилль Г.Е., Романова Т.П., Прошина О.В.,Беспалова Т.А. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в качестве физического адаптогена при действии на организмстрессорных факторов. Саратов, 1998.
• Брискин Б.С., Полонский А.К., Алиев И.М. и др. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на метаболические и репаративные процессы в организме // Клин. медицина. 1996. - N 1. - С. 54-55.
• Бугаева И.О,Тихомирова Е.И., Богомолова Н.В. Изменение цитокинового статуса клеток лимфатических узлов и макрофагов под влиянием низкоинтенсивного лазерного излучения / Проблемы физической биомедицины. Под ред. Г.Е. Брилля. Саратов, 2003. С.74 -79.
• Бугаева И.О. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на кинетику клеточных популяций брыжеечных лимфатических узлов: Автореф. дис. канд.мед.наук. Саратов, 1996. 30 с.
• Бугаева И.О. Фагоцитарная активность макрофагов и синтез цитокинов на фоне действия НИЛИ in vitro и in vivo // Russian Journal of Immunology. 2004. - P.47-49.
• Бугаева И.О., Богомолова Н.В. Влияние инфракрасного лазерного излучения на иммунокомпетентные клетки в условиях эксперимента // Росссийские морфологические ведомости. Ижевск, 1999. С.28-34.
• Бугаева И.О., Брилль Г.Е., Богомолова Н.В. Изменение гистоморфологии тимуса и лимфатических узлов под влиянием инфракрасного лазерного излучения // Лазерная медицина. 2003. Т.2, вып 2-3. С.34-39.
• Бугаева И.О., Брилль Г.Е.,Богомолова Н.В Влияние инфракрасного лазерного излучения на кислотную резистентность эритроцитов / Применение лазеров в медицине и биологии. Одесса, 2004. - С.74-75.
• Бугаева И.О., Брилль Г.Е., Богомолова Н.В. Изменение продукции цитокинов и фагоцитарной активности макрофагов под влиянием низкоинтенсивного лазерного излучения / X Международная научно-практическая конф. по квантовой медицине. — М., 2003. С.46-51.
• Бугаева И.О., Богомолова Н.В., Брилль Г.Е.,Колоколов Г.Р. Функциональная морфология лимфатических узлов и тимуса под влиянием низкоинтенсивного лазерного излучения // Вестник Оренбургского государственного университета. 2003. - №5. - С. 121- 125.
• Вайнагий О.М. Структурные изменения в лимфатическом узле под влиянием низкоинтенсивного лазерного излучения // Лазерная медицина. 1998.1. Т.2, вып.1Г С.34-39.
• Виноградов А.Б. Действие низкоэнергетического лазерного излучения на генетический аппарат животных клеток // Материалы научной сессии Пермской государственной медицинской академии. Пермь, 2001. С.ЗЗ-34.
• ВиноградовА.Б. Сравнительное действие низкоэнергетического лазерного излучения на биологические системы // 3-й съезд АГЭРФ. Тюмень, 1994."" С.40.
• Владимиров Ю.А. Три гипотезы о механизме действия лазерного облучения на клетки и организм человека / Эфферентная медицина. М.: ИБМХ РАМНГ1994Г С.51-67.
• Гамалея Н.Ф. Лазерная биостимуляция: современные понятия механизмов и новые принципы клинического применения / Лазеры и медицина. М., 1989" С.59.
• Гамалея Н.Ф. Световые облучения крови фундаментальная сторона проблемы / Действие низкоэнергетического излучения на кровь. Киев, 1989. С.180-182.
• Ганцев Ш.Х., Рахматуллина И.Р., Решетова JI.A. и др. Подходы к модуляции функций иммунной системы онкогинекологических больных с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения // Здравоохранение Башкортостана. 2000. - N 3. - С. 58-60.
• Гладких С.П., Алексеев Ю.В., Истомин С.П. Триггерные молекулярные механизмы формирования биологических эффектов при низкоэнергетической лазерной терапии / Использование лазеров для диагностики и лечения заболеваний. М.: Изд-во ЛАС. 1996. - С.7-11.
• Глейм Г.К. Изменение коагуляционных и реологических свойств крови после лазерного облучения in vitro / Применение прямого лазерного облучения в экспериментальной и клинической кардиохирургии Новосибирк. 1981. - С.63-70.
• Горбатенкова Е.А., Владимиров Ю.А., Парамонов Н.В. и др. Красный свет гелий-неонового лазера реактивирует супероксиддисмутазу // Бюл. эксперимбиол. и мед. 1989. Т.57, №3. С.302-305.
• ГорбатенковаЕ.А., Владимиров Ю.А., Парамонов Н.В. и др. Влияние лазерного излучения на активность металлосодержащих ферментов // Бюл. эксперим. биол. и медГ 1989Г Т. 107, №ЗГ С.302-305.321
• Гутникова А.Р., Касымов А.Х., Овчинников И.В. и др. Влияние гелий-неонового лазерного облучения на активацию некоторых метаболических процессов//Физическая медицина. 1996. №1-2. С.38-39.
• Девятков Н.Д., Зубкова С.М., Лапрун И. Б. и др. Физико-химические механизмы биологического действия лазерного излучения // Успехи соврем. Биологии 1987 Т. 103, №1Г С. 31-43.
• Доровских В.А., Бородин Е.А. Влияние низкоэнергетических лазеров на свободнорадикальное окисление липидов в микросомах печени и активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и каталазы эритроцитов // Лазерная медицина. 1998. Т.2, вып. 2-3. С. 16-20.
• Дубова Г.С., Королевич А.И., Хайруллина А.Я. Экспериментальное исследование рассеяния света большими «мягкими» оптическими изотропными асферическими частицами // ЖПСГ 1984Г Т.40Г N4. С.630-634.322
• Егоров С.Ю., Таубер А.Ю., Красноватский A.A. и др. Фотогенерация синглетного молекулярного кислорода компонентами производного гематопорфирина // Бюл. эксперим. биол. и мед. — 1999. Т. 108, N10." С. 15-22.1'
• Елисеенко В.И., Пархоменко Ю.Г. Патогенетические механизмы взаимодействия лазерного излучения с биологическими тканями /Лазеры в хирургии. М.: Медицина. 1989. С.44-50.
• Жуманкулов М.С., Шабуневич Л.В., Басиладзе Л.И. и дрФотореактивация церулоплазмина как один из механизмов действия гелийнеонового лазера на кровь / Лазеры и медицина. М., 1989. С.73-74.
• Зарембо И.А. Влияние внутрисосудистого облучения крови гелий-неоновым лазером на состав периферической крови и белковый спектр у больных бронхоэктатической болезнью / Действие низкоэнергетического лазерного излучения на кровь. Киев, 1989. — С.89-91.
• Захаров С.Д., Еремеев Б.В., Перов С.Н. и др. Адгезивные и агрегационные свойства лейкоцитов крови при лазерном облучении / Методы лазерной биофизики и их применение в биологии и медицине. Тарту, 1989. С. 59-92.
• Захаров С.Д., Скопинов С.А., Чудновский В.М. Неспецифическое влияние лазерного излучения на структуру воды / Лазеры и медицина. М., 1989? С.81-83.
• Захарова Е.И., Брилль Г.Е. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на лимфатические микрососуды / Применение низкоинтенсивных лазеров и излучения миллиметрового диапазона в эксперименте и клинике. Под ред. Г.Е.Брилля. Саратов, 1994. - С. 55-58.
• Земцев И.З., Лапшин В.П. Механизмы очищения поверхности биомембран от токсических веществ, при лазерном облучении крови и других биотканей / Новые направления лазерной медицины. М., 1996. -С.323-325.
• Исимару А. Распространение и рассеяние волн в случайно-неоднородных средах. М., Мир, 1981.
• Исламбеков Э.С., Исмаилов Д.А., Баженов Л.Г. и др. Некоторые показатели иммунологического статуса больных с нагноительными заболеваниями легких и плевры на фоне лазеротерапии // Мед. журн. Узбекистана. 1994. - N 3. - С. 40-42.
• Камалов В.Ф., Степанова Н.В., Черняева Е.Б. и др. Избирательное воздействие лазерного излучения на раковые клетки и лазерная спектроскопия клетки // Квантовая электроника 1985 Т. 12, № 107 С. 199-202.
• Каплан М.А. Физико-химические основы действия лазерного излучения в ближней инфракрасной области на ткани / Лазеры в медицине. М., 1989.~ Ч.1Г С.88-92.
• Кару Т.И., Календо Т.С., Лобко В.В. Зависимость биологического действия низкоинтенсивного лазерного излучения на клетки от параметров излучения, когерентности, дозы и длины волны // Известия АН СССР. Сер. физич. 1983. - Т. 47. -N 10. - С. 17.
• Кару Т.Й., Афанасьева Н.И. Цитохром-С-оксидаза как первичный фотоакцептор при лазерном воздействии света видимого и ближнего ИК-диапазона на культуру клеток // Докл. АН СССР. 1995. Вып. 342. С.693-695.
• Киселева Е.П., Огурцова Р.П., Суворов А.Н. и др. Роль цитокинов и других метаболических факторов в механизме инволюции тимуса / Цитокины и воспаление. СПб., 2002? С.72-74.
• Клебанов Г.И., Теселкин Ю.О., Бабенкова И.В. и др. Свободнорадикальный механизм лазеротерапии при лечении различных заболеваний // Бюл. эксперим. биол. и мед. 1997. Т.123, №4. С.395- 398.
• Клебанов Г.И., Теселкин Ю.О., Бабенкова И.В. и др. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на функциональный потенциал лейкоцитов // Бюл. эксперим. биол. мед. 1997. - Т.123, № 4. - С.395-398.
• Клебанов Г.И., Чичук Т.В., Страшкевич Е.Ф. и др. Гипотеза свободно- радикального механизма терапевтического действия низко интенсивного лазерного излучения / Новые направления лазерной медицины. М., 1996. С.313-314.
• Козлов В.И. Взаимодействие лазерного излучения с биотканями / Применение низко интенсивных лазеров в клинической медицине. М., 1997. - С.24-34.
• Козлов В.И., Литвин Ф.В., Синяков B.C. Воздействие гелий-неонового лазера на микроциркуляцию в сосудах мягкой оболочки головного мозга у крысы // Бюл. эксперим. биол. мед. 1988. Т.106, №9. С.309-311.
• Козлов В.И., Литвин Ф.В., Терман O.A. Стимулирующее влияние излучения гелий-неонового лазера на лимфоциркупяцию / Применение лазеров в медицине" М., 1989 Ч. 1 С.525-528.
• Козлов В.И., Мельман Е.П., Неико Е.М. и др. Гистофизиология капилляров при лазерном воздействии. СПб.: Наука. —1994.-232 с.
• Козлов В.И., Терман O.A., Лихачева Л.М. Влияние НИЛИ на мироциркуляторное русло//Морфология. 1992. Т. 102, №2. С.78-88.
• Кончугова Т.В., Комарова Н.И., Шарова H.H. и др. Экспериментальное исследование влияния инфракрасного низкоэнергетического лазерного излучения на выработку тимических гормонов // Иммунология. 1995 №3. - С.34-36.
• КончуговаТ.В., Першин С.Б., Миненков A.A. Иммуномодулирующие эффекты низкоинтенсивного лазерного излучения // Вопр. курорт. физиотер. и леч.физич.культуры. 1997. - N 1. С. 42-45.
• Кузьмина В.Е., Варижников Д.А. Динамика форменных элементов белой крови при действии лазерного излучения / Биол. действие лазерного излучения. Куйбышев, 1984. - С. 51-60.
• КупинВ.И. Влияние лазера на систему иммунитета // Сов. медицина. 1985. - N.7. - С.8-12.
• ЛаптеваP.M., Баишева С.А., Фрязинова Т.С. Системная реакция компонентов иммунитета на низкоинтенсивное лазерное излучение / Новое в лазерной медицине и хирургии. М., 1990. - 4.2. - С.51- 52.
• Луневская И.Т. Лазерное излучение в коррекции иммунометаболических нарушений / Лазерная и магнитная терапия в экспериментальных и клинических исследованиях. Обнинск, 1993. - С.29-32.
• Малов А.Н. и др. Лазерная биостимуляция как самоорганизующийся неравновесный процесс / Проблемы лазерной медицины. Москва-Видное, 1997. - С.278-279.
• Мантейфель В.М., Андрейчук Т.Н., Кару Т.И. и др. Активация транскрипционной функции в лимфоцитах под влиянием облучения He-Ne лазером // Молекулярная биология. 1990. - Т.24, в.4. - С. 1067-1075.
• Мештер Е., Козма Д., Дудаш В., Нитраи А., Деклен А. Влияние лазерного излучения на фагоцитарную активность лейкоцитов // Докл. АН БССР. 1979. - Т. 23, № 8. - С. 749-752.
• Морфологические основы низкоинтенсивнои лазеротерапии / Под ред В.И. Козлова и И.М. Байбекова. - Ташкент: Изд-во им. Абу Али ибн Сины, 1991.-223 с.
• Непомнящих Г.И., Лажей Г.А., Непомнящих Л.М. Влияние некогерентного лазерного света на пролиферативную и метаболическую активность эпителия гастродуоденальной системы // Бюл. эксперим. биол. и мед. Т.57, № 3,1994.-С. 98-
• Приезжев A.B., Тучин В.В., Шубочкин Л.П. Лазерная диагностика в биологии и медицине. М.: Наука, 1989. - 240 с.
• Рахишев А.Р. Реакция элементов периферической нервной системы на воздействие лазерного излучения // Арх. анат. 1976. - Т.70. - С.5-13.
• Скупченко В.В.,. Милюдин Е.С. Лазеротерапия в коррекции репаративного морфогенеза // Лазерная медицина. 1999. - Т 3, вып.1. - С.13-16.
• Тараканов В.А., Нестерова И.В., Колесникова Н.В. и др. Модуляция функции нейтрофильных гранулоцитов низкоинтенсивным лазерным облучением // Иммунология. 1994. - Вып.2. - С.39-41.
• Тучин В. В. Исследование биотканей методами светорассеяния // Успехи физич. наук. 1997. - Т. 167, №5. - С.517-539.
• Тучин B. B. Основы взаимодействия низкоинтенсивного лазерного излучения с биотканями: дозиметрический и диагностический аспекты // ИзвестияРАН. Сер. физическая. 1995. - Т.59, вып.6. - С. 120-143.
• Фаин С., Клейн Э. Биологическое действие излучения лазера / Пер.с англ. -М.: Атомиздат, 1978. 104 с.
• Федосеева Г.Е., Смольянинова Н.К., Кару Т.И.,Зеленин A.B. Исследование структуры хроматина лимфоцитов после облучения He-Ne лазером //Радиобиология. — 1987. -N 5. С.605-609.
• Челышев Ю.А., Кубицкий A.A. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на регенерацию миелиновых нервных волокон // Рос. морфол. ведомости. 1999. -№1. - С.65-68.
• Шахбазов В.Г., Грабина В.А. Влияние лазерного излучения на поглощающую способность тканей / Применение лазеров в медицине и биологии. Харьков, 1996. - С.175-176.
• Шейко Е.А., Мордань Т.А., Пиль Э.А. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения нафлуоресцентныехарактеристики лимфоцитов крови в эксперименте // Вопросы онкологии. 1999. - Т.45, N 3. - С.283-286.
• Яниш Ю.В. Влияние низко интенсивного лазерного излучения на структуру биологических мембран клетки / Всес.конф. по применению лазеров в медицине. М., 1984. - С.105.
• Байбеков И.М., Касымов А.Х., Козлов В.И. Морфологические основы низкоинтенсивной лазеротерапии- Ташкент: изд-во им. Ибн. Сина-1991, с 223.
• Байбекова И.М., Байбеков М.И. Клеточные основы лазерных воздействий на биоткани. // Лазер и здоровье-99-М.-1999, с 422^423.
• Брискин Б.С., Алиев И.М., Полонский А.К. и др. О механизмах и преимуществах чрескожного лазерного облучения крови. // Лазер и здоровье-99, М-1999-е 265.
• Булякова Н.В., ЗубковаС.М., Азарова B.C. и др. Экспериментальное изучение влияния импульсного инфракрасного лазерного излучения на регенерацию скелетной мышцы после механической травмы. // Вопр. Курорт-2000-№6, с 8-11.
• Васильев А.П., Стрельцова И.Н., Секисова М.А. Клинический эффект низкоинтенсивного лазерного излучения как результат формирования адаптации организма. // Вопр. курорт.,-1999, №4, с 49-50.
• Владимиров Ю.А., Потапенко А.Я. Физико-химические основы фотобиологических процессов. // Высшая школа, -М-1989, с 201.
• Гамалея Н.Ф. Действие низкоэнергетического лазерного излучения на кровь. // Киев-1989- с 180-182.
• Горяйнов И.И., Ковальчук Л.В., Конопля А.И., Талонов A.M. Функциональная активность лейкоцитов человека под влиянием инфракрасного лазерного облучения. //Иммунология-1998- №2, с 32-34.
• Девятков Н.Д., ЗубковаС.М., Лапрун И.В., Макеева Н.С. Физико-химические механизмы биологического действия лазерного излучения. Успехи современной биологии. 1987, 103—1-е 31-43.
• Евстигнеев. А.Р. Медицинские аспекты применения лазерной терапии с элементами биофотометрии. // Сов. медицина. 1988, №2, -с 84- 85.
• Иванов А.В., Кунчин В.И., Ефемеев Б.В. и др. Действие низкоэнергетического лазерного излучения на кровь. // Киев,-1989-с 185-187.
• Идрисова JI.T., Еникеев Д.А., Васильева Т.В. Влияние внутривенного лазерного облучения крови на биоэлектрическую активность головного мозга у больных в посткоматозномпериоде. // Воп. курорт.-2000,-№2, с 28-31.
• Кару Т.И. Клеточные механизмы низкоинтенсивной лазерной терапии. // Лазер и здоровье-99 (Абстр.),- М.,-1999- с 447.
• Марочков А.В. Внутрисосудистое лазерное облучение крови, механизмы воздействия иклиническое облучение-Минск, 1996.
• Механизмы биостимугчции низкоинтенсивного лазерного излучения. Под ред. Ляндреса И.Г.-Минск,-1998.
• Миненков А.А. Низкоэнергетическое лазерное излучение красного инфракрасного диапазонов и его использование в сочетанных методах физиотерапии. // Автореферат дисс. докт. мед. наук.-М., 1989-с 44.
• Полушина Н.Д., Гринзайд Е.А., Шляпок Е.А., и др. Клинико-эксперементальный-анализ эффектов лазеротерапии. // Вопр. курорт-1997-№4, с 14-16.
• Бриль Г. Е. Молекулярные аспекты биологического действия низкоинтенсивного лазерного излучения // Актуальные проблемы патологии. Саратов, из-во Саратовского ун-та, 2001. — С.124—136.
• Гапеев А.Б., Чемерис Н.К. Роль формы сигнала в рецепции слабых низкочастотных полей мембраносвязанными системами клетки. // Слабые и сверхслабые поля и излучения в биологии и медицине. II Междун. конгресс. Труды. С. — Петербург, 2000. С.8-12.
• Гринченко С.Н., Загускин С.Л. Механизмы живой клетки: алгоритмическая модель. М., Наука, 1989, — 232с.
• Девятков Н. Д, Голант М. Б., Бецкий О.В. Миллиметровые волны и их роль в процессах жизнедеятельности. — М.: Радио и связь. 1991. — 168с.
• Загускин С.Л. Гипотеза о возможной физической природе сигналов внутриклеточной и межклеточной синхронизации ритмов синтеза белка // Известия АН Сер. биолог. 2004. No 4. — С.389-394.
• Загускин С.Л., Загускина С.С.Лазерная и биоуправляемая квантовая терапия. М.: «Квантовая медицина», 2005. — 220с.
• Захаров С.Д., Минц Р. И., Структурная модель неспецифического биостимулирующего действия лазерного излучения: роль слабопоглощающих фоторецепторов и альтерации структурного состояния растворов биомолекул // Действие электромагнитного излучения на биологические объекты и лазерная медицина. Владивосток. ДВО АН СССР 1989. С.41-52.
• Кару Т.И. Фотобиология низкоинтенсивной лазерной терапии. / Итоги науки и техники, сер. физ. основы лазер. и пучков. технол. // ВИНИТИ. — 1989. — 4-С.44-84.
• Клебанов Г.И.Первичные и вторичные молекулярно-клеточные механизмы квантовой терапии оптического диапазона спектра.// Проблемы физической биомедицины. Саратов. 2003. — С.42-52.
• Леднев В.В.Биоэффекты слабых комбинированных, постоянных и переменных магнитных полей.// Биофизика, 1996, т.41, вып.1, С.224-232.
• Малов А.Н.,Физические основы лазерной терапии. Иркутск: ИФ ИЛФ СО РАН, 1997. — Препринт No 2. — 46с.
• Резункова О.П. Биофизический механизм воздействия миллиметровых излучений на биологические процессы. // Слабые и сверхслабые поля и излучения в биологии и медицине. III Междун. конгресс. Избранные труды. С. — Петербург, 2003. С.35-38.

Метод экстракорпоральной и внутрисосудистой фотомодификации крови модулированным лазерным излучением является новым вариантом широко применяемой в течение последних тридцати лет и введенной в медицинскую практику вариантом внутривенного лазерного облучения крови низкоинтенсивным лазерным излучением. Разница состоит в характере транслируемого (промодулированного особым образом лазерного излучения) в случае с квантовым характером воздействия и акустическим, если речь идет о применении электромагнитного излучения акустического диапазона.

ПРИМЕНЕНИЕ КВАНТОВЫХ ГЕНЕРАТОРОВ

ИНВАЗИВНЫЙ: В первом случае, процедура выполняется в условиях амбулаторного приема (процедурный кабинет) с использованием специальной медицинской аппаратуры (лицензированный вид медицинской деятельности) в виде нескольких циклов из сеансов различной продолжительности от 10 минут до 45 и более. При выполнении процедуры используются только одноразовые стерильные материалы. Во время процедуры в локтевую вену, как при стандартном заборе крови на лабораторное исследование, вводится обычная внутривенная игла с той разницей, что внутри игла не полая, а содержит специальный стерильный волновод по которому луч лазера проникает в вену.

НЕИНВАЗИВНЫЙ (ЧРЕСКОЖНЫЙ): В этом случае, на поверхности тела пациента закрепляется специальная лазерная излучающая головка, которая оказывает воздействие без нарушения целостности кожных покровов.

ПРИМЕНЕНИЕ АКУСТИЧЕСКИХ УСТРОЙСТВ

Во втором случае, (не лицензированный вид деятельности) речь идет о записи электромагнитного излучения на воспроизводящее акустические сигналы в широкой полосе частот устройство для последующего самостоятельного прослушивания в течение 28 минут ежедневно в течение длительного времени (в зависимости от цели).

СПЕЦИАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА

В случае со стандартной процедурой ВЛОК специальная подготовка не требуется, но в данном случае применяется технология, которая требует предварительной сдачи специальных анализов. Самый простой вариант — воспользоваться лабораторией «Инвитро», филиалы которой имеются во многих городах России. При наличии однополых, практически здоровых родственников в возрастной группе от 12 до 20 лет необходимо провести исследования и им.

Для проведения процедуры необходимо сдать следующие анализы:

• HLA типирование II класса
• Определение группы крови и резус-фактора

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Не смотря на то, что список показаний для ВЛОК обширен и является рутинным методом физиотерапии, новый метод экстракорпоральной и внутрисосудистой фотомодификации крови модулированным лазерным излучением рассматривается для:

• исследования в области биологии стволовых и соматических клеток (физические методы ре-программирования, влияние эпигенетических факторов на аппарат ДНК),
• некоторые онкологические заболевания,
• сахарный диабет типа 1,
• болезнь Паркинсона, рассеянный склероз.

КВАНТОВАЯ ТЕРАПИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ ОНКОЛОГИИ

Изучение эффективности квантового излучения в онкологии было начато в РОНЦ РАМН в начале 80-х гг. Была доказана высокая эффективность квантового излучения (КИ) при лечебной эндоскопии у больных предопухолевыми заболеваниями. Как известно, одним из настораживающих моментов в течение хронических воспалительных заболеваний является изменение структуры пораженной ткани, или дисплазия. КИ предотвращает прогрессирование и в большом проценте случаев способствует обратному развитию структурных изменений в тканях на фоне хронического воспаления, что с успехом применяется в лечении предраковых заболеваний женской половой сферы, желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей.

Исследование КИ, проведенное в Онкологическом центре с целью изучения влияния лазерного излучения на показатели клеточного и гуморального иммунитета, показало его высокое потенцирующее действие на стимуляцию реактивности организма у онкологических больных (Трапезников Н.Н. с соавт. 1985).

Там же разработан метод адаптивной фотоиммунотерапии. Он заключается в лазерном облучении и последующей реинфузии выделенных из крови лимфоцитов. При раке молочной железы, в результате такого лечения, отмечено увеличение количества Т-лимфоцитов и естественных киллеров.

Изучение роли воздействия КИ в метаболической корреляции тканевой гипоксии у больных со злокачественными новообразованиями до операции и в раннем послеоперационном периоде выявило высокую эффективность этого метода, как по профилактике послеоперационных осложнений, так и по улучшению результатов лечения.

Интересны результаты исследования, полученные в ходе лечения генерализованной формы рака молочной железы путем воздействия КИ на циркулирующую лимфу. Воздействие КИ проводилось в течение 60 мин. ежедневно на протяжении 5 дней. Анализ лимфы на уровень содержания молекул средней массы, молочной кислоты, молонового диальдегида после воздействия КИ свидетельствовал о снижении этих показателей в 2-6 раз.

В лаборатории клеточного иммунитета проведено изучение влияния лазерного излучения на цитотоксическую активность мононуклеарных клеток (МНК) доноров. Доказана способность МНК высвобождать цитокины ИЛ-1 и ФНО.

В Онкологическом научном центре РАМН также проводилось изучение возможности коррекции тканевой гипоксии КИ как самостоятельно, так и в сочетании с комплексом биоантиоксидантов в пред- и в раннем послеоперационном периоде. Предоперационная терапия позволила добиться снижения интенсивности процессов перекисного окисления липидов, при этом уменьшалась внутриклеточная гипоксия, улучшалось функциональное состояние клеток, органов и систем у 90% больных раком легкого, 80% больных раком кардиального отдела желудка и у 70% больных раком пищевода. Изменилась структура осложнений в раннем послеоперационном периоде. Ни в одном случае не наблюдалось тромбоэмболии легочной артерии, снизилась частота гнойно-септических осложнений, пневмоний, трахеобронхитов, тромбофлетов. Послеоперационная летальность снизилась на 6% раке кардиального отдела желудка, на 12% при раке пищевода (Свиридова С.П. с совт.1991).

В НИИ онкологии им. П.А. Герцена методики квантовой терапии применяются в пред- и послеоперационном периоде и интраоперационно при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при заболеваниях органов дыхания и пищеварительной системы, а также с целью обезболивания, профилактики и лечения различных осложнений комбинированной терапии. Исследователи считают принципиальным тот факт, что по результатам лечения свыше 1000 больных не отмечено ни одного случая обострения основного заболевания и каких-либо побочных реакций. (Кабисов Р.К. с соавт. 1996).

Коченов В.И. (1991) делится наблюдениями по использованию КИ в послеоперационном периоде более чем у 300 пациентов. Квантовая терапия (КТ) после операций по поводу рака голосовой связки при прямой опорной микроларингоскопии позволяла в 1,5-2 раза ускорить заживление и эпителизацию, в том числе после криодеструкции, сократить пребывание больных в стационаре, уменьшить дозы и сроки антибиотикотерапии, улучшить качество функциональной реабилитации.

Клинико-морфологические, иммуноморфологические и гистохимические исследования тканей глотки проведенные в 1ЛМИ им.И.П.Павлова показало, что КИ приводит к повышению местного тканевого иммунитета, нормализации метаболических процессов в эпителии слизистой оболочки глотки, усилению регенерационных процессов.

Стимуляция заживления тканей после лучевых ожогов, регенерация нервных волокон, уменьшение микрофлоры в инфицированных ранах, наступающих под воздействием КИ, дает основание к широкому применению низкоинтенсивных лазеров при лечении послеоперационных осложнений.

Репараторные и бактериостатические возможности, стимулируемые КИ, дают основание к его применению в послеоперационном периоде для ускорения заживления ран, профилактики келлоидных рубцов (или их лечения).

Отмечено, что при облучении ран, значительно ускоряется эпителизация, увеличивается прочность рубца линейных ран на разрыв. При лечении гранулирующих ран, зафиксирован выраженный стимулирующий эффект КИ на макрофагально-гистиоцитарную систему. Рост грануляций и эпителизация ускоряется в 2 раза по сравнению с контрольной группой. Келлоидные рубцы при этом не развиваются.

Интересные результаты были получены при лечении больных раком молочной железы IIа-IIIа ст. Воздействие квантовым излучением осуществлялось в до- и послеоперационном периоде с повторением курсов лазерной терапии (длина волны ИК-излучения 0,89 мкм) в последующие сроки наблюдения. По сравнению с контрольной группой, количество послеоперационных осложнений снизилось на 15%. 5-летнее наблюдение за больными показало, что выживаемость в группе больных, получавших лазерную терапию, составила 100% при IIа ст., и 94,4% при IIIа ст. В контрольной группе - соответственно 85,7% и 78,9%. Безрецидивное течение при заболевании IIа ст. - 91,3%, при IIIa ст.- 82,4%. В контрольной группе - соответственно 77,7 и 60%.

При квантовом облучении костного мозга отмечено, что уже через час возрастает число клеток эритроидного и миелоидного ряда, число митозов, а также усиливаются процессы дифференциации. Через сутки увеличивается число полиморфно-ядерных клеток миелоидного ряда и нейтрофильных лейкоцитов в периферической крови.

Одними из первых исследователей, проводивших изучение эффективности лазерного облучения крови у онкологических больных, были ученые Томского НИИ онкологии. При отработке режима сеансов лазерной терапии использовалась экспозиция в 30 мин (для одной группы больных) и 60 мин (для другой группы больных), ежедневно в течение 5 дней. Существенных различий в этих группах больных не выявлено. Не зафиксировано никаких осложнений и побочных проявлений. Отмечено ускорение репарации послеоперационных ран, а анализ отдаленных результатов показал, что частота и сроки возникновения рецидивов в группе больных, которым проводилось лазерное облучение крови, достоверно ниже сравнительно с контрольной группой.

В НИИ детской онкологии и гематологии РОНЦ РАМН проводилось изучение эффективности КГ посредством исследования динамики клеточного иммунитета у детей, получавших химиотерапию по поводу различных злокачественных новообразований. Воздействие КИ осуществлялось на крупные сосуды сонных артерий, в кубитальных, подключичных и подколенных областях. Частота КИ 50 Гц, длительность сеанса для детей старшего возраста составляла 5-10 мин. (облучение крови осуществлялось двумя терминалами-излучателями одновременно). Курс терапии содержал от двух до трех-четырех сеансов. У больных, получивших свыше двух сеансов, установлено повышение числа зрелых Т-лимфоцитов, Т-супрессоров и лимфоцитов. Отмечена положительная динамика, осложнений и побочных проявлений не выявлено.

НИЛИ не только не оказывает видимого повреждающего действия на клетки крови и не изменяет их жизнеспособность, но предотвращает или даже уменьшает их повреждение цитостатиками (Алиханов Б.А.,Токмачев Ю.К., 1993).

Угнетение метастазирования, а в ряде случаев и полное подавление опухолевого роста при воздействии НИЛИ, описано Димант И.Н. с соавт. (1991). Ими показано, что излучение гелий-неонового лазера с длиной волны 632 нм приводит к некрозу опухоли и разрастанию соединительной ткани с развитием выраженных дистрофических процессов в клеточных элементах опухоли. Одновременно с этим отмечены изменения ферментативной активности в опухоли и окружающих нормальных тканях, нарастание активности щелочной фосфатазы, сукцинатдегидрогеназы и кислой фосфатазы в нейтрофилах крови и снижение их активности в новообразовании. Этими же исследователями зафиксировано двукратное удлинение срока жизни животных, оперированных по поводу саркомы мягких тканей с воздействием НИЛИ на не радикально удаленную опухоль. Отмечено угнетение опухолевого процесса, уменьшение объема опухоли за счет дистрофических и склеротических процессов.

При проведении экспериментальных исследований на крысах с перевиваемой саркомой Уокера и на мышах с раком молочной железы путем воздействия на новообразования полупроводниковым арсенид-галлиевым лазером с длиной волны 890 нм отмечено, что при суммарной дозе 0,46 Дж рост опухоли сокращался на 37,5%, а продолжительность жизни увеличилась в 1,2 раза. При суммарной дозе 1,5 Дж размеры опухоли не отличались от контрольной группы. Также не было различий в продолжительности жизни.

Многолетние исследования по влиянию НИЛИ на злокачественные опухоли, проведенные в Российском онкологическом научном центре РАМН А.В. Ивановым с соавт. (1993, 1999), доказали прямое ингибирующее действие НИЛИ на клетки опухоли. Они облучали асцитный вариант эмбриокарциномы в центрифужных пробирках и чашках Петри (лазер с длиной волны 1264 нм, мощностью 8,5 мВт, экспозиция 20 мин.). Облученный лазером материал вводили животным внутримышечно и внутрибрюшинно. При первом способе введения выявлено торможение роста опухоли на 80% от ее средней массы. При внутрибрюшной перевивке получены статистически достоверные данные по увеличению продолжительности жизни животных. Авторы делают вывод, что лазерное излучение с длиной волны 1264 нм оказывает прямое ингибирующее действие на рост опухолей. Наиболее эффективное торможение роста опухолей имеет место при многократном курсовом облучении и проявляется в ближайшее время после воздействия НИЛИ. При действии на суспензию опухолевых клеток (асцитный перевивочный материал) наблюдается их дозозависимая гибель. Воздействие на опухоли разных локализаций различается по эффективности, что предполагает разработку индивидуальных режимов воздействия для каждой нозологической формы.

Излучение гелий-неонового лазера с мощностью непрерывного излучения 5-8 мВт удлиняет латентный период развития карциномы Льюиса и меланомы В-16, тормозит рост опухоли и снижает активность метастазирования. В структуре облученных опухолей определялись очаги полной гибели клеток, метастазы имели меньшие размеры, на 25 % увеличивалась колониеобразующая способность клеток костного мозга, продолжительность жизни облученных животных увеличивалась на 5-13 суток (Гамалея И.Ф. с соавт., 1988).

Выраженные изменения в структуре первичной опухоли, вплоть до гибели клеточных элементов опухоли, зафиксированы при лазерном облучении крови. Метастазы у этих животных были значительно меньше сравнительно с контрольной группой (Гамалея Н.Ф. (1988).

Интересные результаты были получены исследователями, изучавшими сочетанное воздействие НИЛИ и лучевой терапии на злокачественные новообразования.

В проводимом эксперименте, лазерное облучение фибросаркомы (полупроводниковый лазер, 905 нм, частота повторения импульсов 265 Гц, мощность импульса 50 Вт, экспозиция 210 с.) не оказало влияния на рост опухоли, но потенцировало противоопухолевую активность рентгено- и радиотерапии (Larcovic N et al. ).

Экспериментальные исследования на мышах линии С57В1.6, с перевитой карциномой Льюиса под кожу бедра, проводили Южаков В.В. и соавт. (1994). Животные подвергались локальному гамма-облучению в дозе 30 грей и инфракрасному (ИК) лазерному облучению (10 кГц, 5,4 мВт/см2, экспозиция 10 мин). За 5 мин до гамма-терапии на опухоль воздействовали НИЛИ. Через 3 суток после сочетанного воздействия в сохранившихся участках паренхимы опухоли сосудистая сеть оставалась полнокровной. По данным математического прогнозирования для опухолей изоэффективных объемов, воздействие лазерным излучением до гамма-облучения приводит к фактическому увеличению митотической активности через 3 суток, почти на 30%. Между тем, темп роста и абсолютный прирост массы опухоли практически не меняются. Дополнительная репопуляция клеток возникает преимущественно в переходных и ранее потенциально гипоксических зонах и, фактически, замещает гибнущую часть опухолевых клеток. Повышение митотической активности опухолевых клеток авторы расценивают как благоприятный прогностический признак, свидетельствующий об усилении степени оксигенации опухолевой ткани, и, соответственно, о снижении доли наиболее резистентных к гипоксии клеток. Этот фактор может расцениваться как особенно важный для эффективного подавления роста опухолей с медленной пострадиационной реоксигенацией и их разрушения при фракционированном режиме лучевого воздействия.

В работе Мещериковой В.В с соавт. (РОНЦ РАМН) сравнивалась эффективность применения различных режимов лазерного воздействия при лечении лучевых реакций кожи стопы мышей. Стопу задней конечности мышей подвергали однократному рентгеновскому облучению, в дозе 36 грей или фракционированному облучению в дозе 45 грей. В день первого облучения, или спустя разные сроки после него, на зону облучения воздействовали квантовым излученикм (КИ).

Воздействие проводили пять раз в неделю в течение двух недель, при этом варьировались частота и длительность лазерного воздействия, а также время начала лечения относительно момента рентгеновского облучения. Тяжесть лучевых реакций оценивали в относительных единицах в течение 30…50 суток после облучения. Воздействие импульсным инфракрасным лазером с длиной волны 0,89 мкм позволило существенно снизить тяжесть лучевых реакций. Например, после однократного облучения в дозе 36 грей, максимальная тяжесть реакции достигает 2,1 отн. ед., а длительность проявления 30 суток. В результате лечения максимальная тяжесть снижается до 0,6 отн. ед., а длительность проявления лучевых реакций составляет 20 суток. Первые исследования проводились только аппаратами, оснащенными низкоинтенсивными лазерными излучателями, отсюда аббревиатура НИЛИ. Современные аппараты оснащены излучателями красного света, инфракрасного и инфракрасного лазерного света, а также источником постоянного магнитного поля (ПМП). Излучение таких аппаратов принято называть квантовым излучением (КИ).

Эффективность применения квантового воздействия повышается, если оно начинается до момента развития лучевых реакций. Лазерное воздействие уменьшает тяжесть лучевых реакций кожи мышей в пропорции, соответствующей двукратному снижению дозы рентгеновского облучения.

Эффект облучения был проверен на рост солидной карциномы Эрлиха. Опухоль прививали под кожу бедра, спустя 8 дней ее подвергали однократному рентгеновскому воздействию, в дозе 36 грей, а затем в течение двух недель проводили 10 сеансов лазерного воздействия. Стимуляции роста опухоли при этом не наблюдалось. Полученные данные подтверждают имеющиеся в литературе данные о благоприятном воздействии инфракрасного лазерного излучения при лучевых поражениях кожи.

В 2010 году ученые, Гарварда выявили, что кровь молодых лабораторных животных способна остановить и даже повернуть вспять признаки старения, попав в кровеносную систему старших собратьев. В ходе экспериментов исследователи соединили кровеносные системы двух особей грызунов так, чтобы кровь взрослых животных подвергалась воздействию молекул и клеток, содержащихся в крови молодых мышей.

"Некоторые возрастные процессы обратимы, и молекулы, способные остановить старение, обнаружены в крови, - рассказала исследователь Института стволовых клеток Гарварда Эми Уоджерс. - Открытие может подсказать, как повысить сопротивление инфекциям, и, возможно, уменьшить риск некоторых раковых образований".

Как не странно, но метод обменного переливания крови существует уже много десятилетий, является рутинной медицинской процедурой. Основоположником этого направления является русский ученый-естествоиспытатель Александр Богданов. 26 февраля 1926 года по инициативе Александра Богданова (Малиновского) в Москве был открыт первый в мире Институт переливания крови. Сам Александр Богданов (1873-1928) и стал его первым директором. Богданов усиленно интересовался эффектами взаимных переливаний крови (пол-литра - литр) между больными и между больными и здоровыми людьми. Один из его сотрудников, академик Академии Наук СССР с 1932 года, А.А. Богомолец (1881-1946), в памятной статье о Богданове высоко отозвался о его концепции обмене кровью. В 1928 г. он писал: «Особое место в работах А.А. Богданова занимает проблема борьбы с изношенностью организма посредством «обменных переливаний крови». Таким образом, «кровь, как разновидность соединительной ткани, по мысли Богомольца, вполне могла быть омоложена».

В настоящее время эксперименты показали, что применение экстрокорпоральных методов очищения и переливания крови от здорового, молодого донора с одновременным выполнение процедуры экстракорпоральной и внутрисосудистой фотомодификации крови модулированным лазерным излучением дает выраженные положительные результаты при:

• коррекции гомеостаза после 35 лет
• некоторых онкологических заболеваниях
• Болезни Паркинсона
• Рассеянном склерозе
• Сахарном диабете 2 типа
• Ускоренном старении, прогерии

Кроме того, может с успехом применяться под контролем клинических анализов, для ревитализации (омоложения) организма.

Переливание крови (компонентов крови) от молодого, здорового донора реципиенту

Переливание крови подразумевает удаление части крови из кровеносного русла пожилого, отягощенного хроническими заболеваниями пациента с одновременным замещением её на кровь молодого, здорового донора в равном соотношении, от 100 мл до 1 л.

Естественно, предполагается полная совместимость донора и реципиента по различным системам: AB0, Келл, резус-фактора и т. д. При участии в специальных программах ревитализации дополнительно проводится исследование KIR системы и HLA II класса.

Плазмаферез

Плазмаферез – очищение организма, посредством удаления из крови ее жидкой части (плазмы) содержащей патологические продукты. Плазмаферез отличается от кровопускания временным удалением части крови (в конце процедуры форменные элементы возвращаются в кровеносное русло). В результате проведения плазмафереза, активизируется система защиты, в ответ на удаление части крови, без последствий потери жизненно важных форменных элементов крови. Лечебное действие плазмафереза основано на возможности удаления из организма вместе с плазмой избыточного количества патологических продуктов, играющих патогенетическую роль в развитии заболеваний и их осложнений. Плазмаферез, как универсальный метод эфферентный терапии, способствует выработке стойкой иммунной защиты организма. После удаления плазмы сгущенная клеточная масса крови («эритромасса») разводится изотоническим раствором натрия хлорида и возвращается пациенту. Для полноценной санации внутренней среды обычно требуется 2-3 сеанса плазмафереза, за которые удаляется в общей сложности 1-2 объема циркулирующей плазмы (ОЦП). Рассчитать ОЦП можно индивидуально, исходя из того, что на 1 кг массы тела у мужчин приходится 43 мл. плазмы, а у женщин – 41 миллилитр. Интервалы между процедурами составляют 1-2 дня. При таком режиме, даже при замещении плазмы только изотоническим раствором натрия хлорида, не наступает каких-либо существенных сдвигов основных компонентов внутренней среды (белков, жиров, углеводов, электролитов, гормонов и т. п.).

Плазмолифтин

Плазмолифтинг - метод инъекционного введения в ткани организма богатой тромбоцитами плазмы, полученной из крови самого пациента. Данная методика может эффективно применяться в различных областях медицины, в частности в хирургической стоматологии при имплантации зубов. Плазмолифтинг ускоряет процесс остеоинтеграции (сращения поверхностей имплантата с костной тканью) и регенерации тканей десны. Вышеуказанные свойства плазмолифтинга эффективно используются при лечении пародонтита и пародонтоза. В косметологии плазмолифтинг применяется для борьбы со старением кожи, в частности для разглаживания морщин, улучшения состояния кожи, последствиями избыточной инсоляции. Методика эффективна и для лечения выпадения волос. Богатая тромбоцитами плазма позволяет остановить отмирание волосянных фолликулов, истончение волос и стимулировать рост. Более выраженные результаты отмечаются при использовании тромбоцитарной массы молодых доноров.

Клеточная терапия и репрограммирование стволовых клеток

Стволовые клетки — это иерархия особых клеток живых организмов, каждая из которых способна впоследствии изменяться (дифференцироваться) особым образом (то есть получать специализацию и далее развиваться как обычная клетка). Дальнейшая специализация стволовых клеток определяется набором стимулов, с которыми эта клетка встречается в организме. Эти стимулы могут быть биологическими (влияние микроокружения) или физическими (электромагнитное излучение).

Отличие стволовых клеток состоит в том, что они могут делиться относительно неограниченно, пока не "превратятся" в зрелые, а зрелые клетки обычно имеют ограниченное количество циклов деления. Убедительно доказано, что из этих клеток происходят не только все ростки кроветворения, но и другие клетки организма. При определенных условиях из стволовой клетки крови можно получить клетку скелетной мускулатуры, клетку сердечной мышцы, вырастить настоящую кость и хрящ, и, даже, вырастить клетку головного мозга - нейрон. Эти лабораторные данные нашли свое применение в клинике. С помощью трансплантации клеток крови делаются первые шаги в лечении заболеваний скелетных мышц (миопатия Дюшена), эндокринной патологии (сахарный диабет), дегенеративных болезней центральной нервной системы (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона).

Лечение острого инфаркта миокарда и инсульта с применением стволовых клеток вышло за рамки эксперимента и вошло в клиническую практику. Периодические переливания клеток, полученных на ранних этапах жизни, могут способствовать замедлению процессов старения.

Источники стволовых клеток

Наиболее богата стволовыми клетками пуповинная кровь новорожденного. Эти стволовые клетки, кроме прочего, имеют наибольшую способность к делению и специализации, и не подверглись влиянию внешней и внутренней среды. Существует представление, что стволовые клетки не стареют, это не так, они тоже стареют, но значительно медленнее, по этому очень важно, когда именно вы заготовили свои стволовые клетки — чем раньше, тем лучше!

Вторым источником стволовых клеток является костный мозг человека. При определенных условиях стволовые клетки выходят в периферическую кровь и циркулируют там непродолжительное время.

За последние два десятилетия разработана методика, позволяющая получать стволовые клетки из крови и хранить их длительно без потери свойств. Эта методика предусматривает предварительную стимуляцию кроветворения донора для увеличения содержания интересующих клеток в кровотоке в десятки раз и их забор с помощью клеточного сепаратора крови.

По мере старения организма капитал стволовых клеток истощается, существенно снижается их способность к делению, замедляются процессы жизнедеятельности, что приводит к нарушению функций органов и систем, старению организма, может являться причиной возникновения опухолей. Чем раньше собраны и законсервированы стволовые клетки, тем больше их потенциал в плане восстановления утраченных функций. Таким образом, каждый человек может стать донором стволовых клеток для самого себя.

Эффективность клеточной терапии показана и доказана в следующих областях медицины:

1. Онкология (трансплантация стволовых клеток крови собственно больного или здорового донора при заболеваниях крови или солидных опухолях).
2. Гематология (трансплантация клеток крови донора при приобретенных или врожденных апластических анемиях).
3. Радиомедицина (острая и хроническая лучевая болезнь).
4. Иммунология (врожденные иммунодефицитные состояния).
5. Воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).

Клинические испытания, проведенные за последние десятилетие, расширили показания к клеточной терапии и позволили ее внедрить в:

• кардиологию (трансплантация клеток в очаг инфаркта миокарда, терапия атеросклероза);
• неврологию (реабилитация после травм и заболеваний головного и спинного мозга);
• травматологию и ортопедию (лечение длительно заживающих переломов костей).

Также получены положительные результаты применения стволовых клеток в комплексном лечении врожденных заболеваний (болезни накопления, пример болезнь Гоше, Неймана-Пика).

Получение стволовых клеток из пуповинной крови

Пуповинная кровь принадлежит новорожденному ребенку и содержит в несколько раз больше стволовых клеток, которые находятся на разных степенях зрелости, чем кровь взрослого человека. Сбор пуповинной крови после рождения ребенка - уникальная, однократная возможность обеспечить запас стволовых клеток без каких-либо медицинских манипуляций и введения препаратов.

Преимущества пуповинной крови.

1. Сбор пуповинной крови проводится после рождения ребенка и его отделения от матери, путем пересечения пуповины.
2. Процедура сбора крови безболезненна и безопасна как для матери, так и для новорожденного (ребенок уже отделен от пуповины, а плаценты не имеет общих сосудов и нервных окончаний со стенкой матки роженицы).
3. Собирается лишь та кровь, которая находится в сосудах плаценты и пуповины. Это означает, что ни у роженицы, ни у новорожденного кровь не берется.
4. Сбор крови не требует проведения специальных манипуляций и введения каких-либо препаратов.
5. Процедура сбора длится всего несколько минут.
6. Пуповинная кровь – наиболее богатая стволовыми клетками субстанция человеческого организма.
7. В пуповинной крови присутствуют молодые стволовые клетки с неограниченным потенциалом деления и дифференцировки.

Краткое описание метода получения клеток пуповинной крови.

Сбор пуповинной крови осуществляется после рождения ребенка и отделения его от пуповины. Ни мать, ни ребенок не испытывают болевых ощущений. В ряде случаев возможен забор пуповинной крови и после отделения плаценты, если нет сомнения в ее целостности. Кровь собирается в специальную систему с консервантом путем пункции иглой вены пуповины. После того как кровь перетечет из пуповины в специальную систему, ее доставляют в лабораторию для обработки, выделения клеток их консервирования и длительного хранения.

Методы сепарации (сбора) собственных стволовых клеток крови

Получение гемопоэтических стволовых клеток из периферической крови

Мобилизация стволовых клеток в периферическую кровь: с целью увеличения количества стволовых клеток в периферической крови донор получает 8 инъекций гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ), подкожно с интервалом в 10-12 часов в течение 4 дней. Обычная подкожная инъекция, аналогичная таковой при введении инсулина у пациентов с сахарным диабетом. От этой процедуры может появиться ощущение «распирания» в костях или мышцах, которые проходят самостоятельно после прекращения введения лекарства.

В день выполнения процедуры с помощью 2-х внутривенных игл донора подключают к специальному аппарату - сепаратору крови, который и будет выделять гемопоэтические клетки.

Сама процедура продолжается от 2 до 6 часов (в зависимости от возраста и иных особенностей пациентиа и используемой аппаратуры) часов, в течение которых донор находится в относительно неподвижном состоянии (однако он может читать, смотреть телевизор или принимать пищу). Никаких болезненных или неприятных ощущений при этом не бывает.

Во время процедуры через сепаратор несколько раз пропускается кровь донора и аппарат автоматически отделяет стволовые гемопоэтические клетки в контейнер. Все последующие манипуляции проводятся в стерильных условиях лаборатории с последующей криоконсервацией.

Способ получения гемопоэтических стволовых клеток из костного мозга

В операционной, под наркозом у него с помощью проколов в нескольких местах подвздошной и крестцовой костей забирают незначительное количество костного мозга, который после этого помещают в специальный контейнер. Операция продолжается в среднем 30-40 минут. Все последующие манипуляции (клонирование) проводятся в стерильных условиях лаборатории в течение нескольких недель или месяцев с последующей криоконсервацией.

Если получение стволовых клеток у пациента невозможно

Не смотря на то, что в настоящее время существует большое количество методов получения стволовых клеток из разных тканей организма (жировая ткань, дерма) иногда приходится прибегать к донорской трансплантации.

Благоприятный прогноз трансплантации выше при наибольшем сходстве донора и реципиента по антигенам тканевой совместимости (HLA - human leucocyte antigens - антигены тканевой совместимости, человеческие лейкоцитарные антигены). Подобрать донора, полностью совместимого с реципиентом по антигенам HLA, очень сложно, поскольку число комбинаций, составленных более чем из 100 антигенов этого семейства, чрезвычайно велико. Вероятность подбора полностью совместимого донора среди родных братьев и сестер составляет 1:4, так как гены HLA наследуются по законам Менделя. При наследовании HLA - антигенов ребенок получает по одному гену каждого локуса от обоих родителей, т.е. половина антигенов тканевой совместимости наследуется от матери и половина от отца. Для подбора доноров существуют специальные базы данных и Банки стволовых клеток.

Во время выполнения указанных процедур в систему переливания (трансфузии) добавляется дополнительно устройство сопряжения (оптический волновод) посредством которого осуществляется облучение крови в потоке модулированным лазерным излучением с особыми параметрами. Подробнее: см. «Физические методы».

ВСЕ ПРОЦЕДУРЫ ВЫПОЛНЯЮТСЯ НА БАЗЕ ЛИЦЕНЗИРОВАННОГО ПРОФИЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ В СТЕРИЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ, С ПРИМЕНЕНИЕМ ТОЛЬКО ОДНОРАЗОВЫХ СТЕРИЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ, С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЦЕЛЬНОЙ КРОВИ (КОМПОНЕНТОВ КРОВИ) СИСТЕМАТИЧЕСКИ ОБСЛЕДУЕМЫХ ЗДОРОВЫХ И МОЛОДЫХ (18 ЛЕТ) ДОНОРОВ НЕ ПРИНИМАЮЩИХ АЛКОГОЛЬ, НАРКОТИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА, НЕ ИМЕЮЩИХ ГЕНЕТИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

В настоящее время в большинстве стран мира наблюдается интенсивное внедрение лазерного излучения в биологических исследованиях и в практической медицине. Уникальные свойства лазерного луча открыли широкие возможности его применения в различных областях: хирургии, терапии и диагностике. Клинические наблюдения показали эффективность лазера ультрафиолетового, видимого и инфракрасного спектров для местного применения на патологический очаг и для воздействия на весь организм. В России лазеры применяются в биологии и медицине уже более 30 лет. Доказано, что низко интенсивное лазерное излучение обладает выраженным терапевтическим действием.

Лазер или оптический квантовый генератор - это техническое устройство, испускающее свет в узком спектральном диапазоне в виде узконаправленного, высоко когерентного монохроматического, поляризованного излучения электромагнитных волн.

В зависимости от характера взаимодействия лазерного света с биологическими тканями различают три вида фото биологических эффектов:

1. Фотодеструктивное воздействие, при котором тепловой, гидродинамический, фотохимический эффекты света вызывают деструкцию тканей. Этот вид лазерного взаимодействия использует в лазерной хирургии.
2. Фотофизическое и фотохимическое воздействие, при котором поглощенный биотканями свет возбуждает в них атомы и молекулы, вызывает фотохимические и фотофизические реакции. На этом виде взаимодействия основывается применение лазерного излучения как терапевтического.
3. Невозмущающее воздействие, когда биосубстанция не меняет своих свойств, в процессе взаимодействия со светом. Это такие эффекты, как рассеивание, отражение, пропускание и поглощение. Этот вид используют для диагностики (например - лазерная спектроскопия).

Фотобиологические эффекты зависят от параметров лазерного излучения: длинны волны, интенсивности потока световой энергии, времени воздействия на биоткани.

В лазеротерапии применяются световые потоки низкой интенсивности, не более 10 мВт/см кв., что сопоставимо с интенсивностью излучения Солнца на поверхности Земли в ясный день. Поэтому такой вид лазерного воздействия называют низкоинтенсивным лазерным излучением (НИЛИ), в англоязычной литературе Low Level Laser Therapy (LLLT).

Одной из важных характеристик лазерного излучения является его спектральная характеристика или длинна волны. Фотобиологической активностью обладает свет в ультрафиолетовой, видимой и инфракрасной областях спектра. Фотобиологические процессы достаточно разнообразны и специфичны. Их насчитывается в настоящее время несколько десятков. В их основе лежат фотофизические и фотохимические реакции, возникающие в организме при воздействии света. Фотофизические реакции обусловлены преимущественно нагреванием объекта до различной степени (в пределах 0.1-0.3 С) и распространением тепла в биотканях. Разница температуры более выражена не биологических мембранах. что ведет к оттоку ионов Na+ и K+, раскрытию белковых каналов и увеличению транспорта молекул и ионов. Фотохимические реакции обусловлены возбуждением электронов в атомах, поглощающего свет вещества. На молекулярном уровне это возбуждение иногда проходит вплоть до фотоионизации вещества, его восстановления или фотоокисления, фотодиссоциации молекул, в их перестройке - фотоизомеризации.

Уже первые исследования показали, что лазерная радиация избирательно поглощается содержащимися в клетках пигментными веществами. Пигмент меланин поглощает свет наиболее активно в фиолетовой области, порфирин и его производные - красный, так оксигемоглобин поглощает в диапазоне 542 и 546 nm, восстановленный гемоглобин в диапазоне 556 nm, а фермент каталаза - 628 nm. Учитывая ключевую роль каталазы во многих звеньях энергообразования, можно понять широкий лечебный диапазон гелий - неонового лазера (ГНЛ) и его универсальное нормализующее воздействие на биологические процессы в организме.

Поглощение лазерной энергии происходит и различными молекулярными образованиями не имеющими специфических пигментов и фотобиологических мишеней. Вода поглощает видимый свет и красную часть спектра. Это меняет у мембран структурную организацию водного слоя и изменяет функцию термолабильных каналов мембран.

В биологических структурах организма существуют собственные электромагнитные поля и свободные заряды, которые перераспределяются под влиянием фотонов излучения ГНЛ, что ведет к прямой “энергетической подкачке” облучаемого организма.

Первичные химические реакции сопровождаются появлением свободных радикалов, в небольшом количестве, которые в свою очередь запускают процессы окисления биосубстратов, имеющих цепной характер. Этот момент позволяет понять переключающий (тригерный) механизм многократного усиления первичного эффекта НИЛИ.

Таким образом, в основе механизма воздействия на ткани, маломощных лазеров в видимой и инфракрасной областях лежат процессы, происходящие на клеточном и молекулярном уровнях.

Низкоинтенсивное лазерное излучение стимулирует метаболическую активность клетки. Стимуляция биосинтетических процессов может быть одним из важных моментов, определяющих действие низкоинтенсивного излучения лазера на важнейшие функции клеток и тканей, процессы жизнедеятельности и регенерации (восстановления).

ГНЛ приводит к увеличению содержания в ядрах клеток человека ДНК и РНК, что свидетельствует об интенсификации процессов транскрипции (делений). Это первый этап процесса биосинтеза белков. В связи с этим возникает вопрос о запуске мутаций. Однако доказано, что частота хромосомных мутаций в клетках человека вызванных химическими мутагентами, при воздействии ГНЛ уменьшается. ГНЛ оказывает антимутагенный эффект, активизирует синтез ДНК и ускоряет восстановительные процессы в клетках подвергнутых потоку нейтронов или гамма - радиации. Это позволяет использовать лазерное излучение в онкологии, на вредных производствах, в военной медицине, как профилактический, так и лечебный фактор в комбинации с медикаментами.

НИЛИ стимулирует выработку универсального источника энергии АТФ (АТР) в митохондриях, ускоряет скорость его образования, повышает эффективность работы дыхательной цепи митохондрий. В то же время количество потребляемого кислорода уменьшается. Происходят перестройки в мембранах митохондрий. НИЛИ оказывает антиоксидантный эффект. Известно, что интенсивность свободнорадикального окисления в липидной фазе мембран мембран клеток определяется соотношением насыщенных и ненасыщенных липидов, вязкостью липидной компоненты мембран, которые меняются при лазерной терапии, что отражается на структурных перестройках в мембране, ее функциональном состоянии, активности мембраносвязанных ферментов.

Обобщая данные современных исследований можно сказать, что НИЛИ вызывает активацию энергосвязывающих процессов в патологически измененных тканях с нарушением метаболизма, повышение активности важнейших ферментов, снижение потребления кислорода тканями с повышением (фосфорилирующей) активности митохондрий, обогащением их энергией, усиление интенсивности гликолиза (образования гликогена) в тканях и другие. Вторичные эффекты представляют собой комплекс адаптационных и компенсаторных реакций возникающих в результате реализации первичных эффектов в тканях, органах и целостном живом организме.

Различают следующие основные способы доставки НИЛИ к пациенту:

Наружное воздействие: орган, сосуды, нервы, болевые зоны и точки облучаются через неповрежденную кожу в соответствующей области тела. Если патологический процесс локализован в поверхностных слоях кожи, то лазерное воздействие направленно непосредственно на него. Наружное воздействие основывается на том, что лазерное излучение ближней инфракрасной области хорошо проникает через ткани на глубину до 5-7 см. и достигает пораженного органа. Доставка излучения к поверхности кожи осуществляется либо непосредственно излучающей головкой, либо с помощью волоконного световода и световодной насадки.

Воздействие на точки акупунктуры. Показания для этого метода достаточно широки. Лазерная рефлексотерапия бескровна, безболезненна, комфортна. Доставка лазерного излучения к точке осуществляется либо световодным волокном, либо непосредственно излучающей головкой со специальной насадкой.

Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) проводится путем пункции в локтевую вену или в подключичную вену. В вену вводят тонкий световод, через который облучается протекающая по вене кровь. Для ВЛОК обычно используют лазерное излучение в красной области (632.8 nm) и в инфракрасной (1264 nm).

Глубина проникновения низкоэнергетического лазерного излучения в биообъект зависит, в первую очередь, от длины электромагнитной волны. Экспериментальными исследованиями установлено, что проникающая способность излучения от ультрафиолетового до оранжевого диапазона постепенно увеличивается от 1-20 мкм до 2,5 мм, с резким увеличением глубины проникновения в красном диапазоне (до 20-30 мм), с пиком проникающей способности в ближнем инфракрасном (при длине волны = 950 нм - до 70 мм) и резким снижением до долей миллиметра в дальнейшем инфракрасном диапазоне. Максимум пропускания кожей электромагнитного излучения находится в диапазоне длинных волн от 800 до 1200 нм.

Поглощение низкоэнергетического лазерного излучения зависит от свойств биологических тканей. Так в диапазоне длин от 600 до 1400 нм кожа поглощает 25-40% излучения, мышцы и кости - 30-80%, паренхиматозные органы (печень, почки, поджелудочная железа, селезенка, сердце) - до 100%.

В эксперименте с лиотропными жидкокристаллическими системами, которые по степени упорядоченности и структурной сложности приближаются к биологическим гуморальным средам и обладают уникальной чувствительностью к слабым внешним возмущениям различной физической природы, установлено, что воздействие низкоэнергетического лазерного воздействия гелий-неонового лазера (длина волны =633нм) индуцирует в этих системах структурно-оптические эффекты. Аналогичные результаты были получены и при лазерном облучении плазмы крови и синовиальной жидкости. Следовательно, биожидкости обладают структурной альтерацией, а структура биораствора может играть роль матрицы, на которой протекают все биохимические реакции. Накопление в биосистеме участков с измененной структурой вызывает неспецифическую модификацию энергетики и кинетики метаболических процессов, протекающих в водной матрице биожидкости, и последующие эффекты “биостимуляции”.

Образование продуктов фотолиза (первичных фото продуктов и первичных стабильных химических продуктов), вызывает изменение вследствие этих и других реакций pH внутренней среды участка лазерного воздействия и инициирует физиолого-биохимические процессы, запускает различные биологические реакции, многие из которых определены и детализированы клинико-экспериментальными исследованиями.

При изучении изменений содержания нуклеиновых кислот (ДНК, РНК) в ядрах клеток различных тканей человека под действием низкоэнергетического лазерного излучения определено достоверное увеличение биосинтеза этих кислот, а также увеличение митохондрий и рибосом, что свидетельствует об активизации ядерного аппарата, системы ДНК-РНК-белок и биосинтетических процессов в клетках.

Анализ фотоиндуцированных изменений активности ферментов дает ценную информацию о первичных биохимических механизмах стимулирующего действия излучения на функциональную активность клетки. Исследование активности НАДН- и НАД+ -глутаматдегидрогеназы, изоферментов аспрататаминотрасферазы, функционирующих на стыке обмена белков и углеводов, а также ферментов цикла трикарбоновых кислот, свидетельствуют об увеличении активности этих ферментов при воздействии стимулирующими дозами низкоэнергетического лазерного излучения, что в свою очередь активизирует окислительно-восстановительные процессы. Дальнейшие исследования показали, что стимуляция биоэнергетических ферментов приводит к увеличению в тканях АТФ.

Низкоэнергетическое лазерное облучение биообъекта вызывает в тканях и органах различные эффекты, связанные с непосредственным и опосредованным действием электромагнитных волн оптического диапазона. Непосредственное действие появляется в объеме тканей, подвергшихся облучению. При этом лазерное излучение взаимодействует с фотоакцепторами, запуская весь комплекс фотофизических и фотохимических реакций. Помимо фотоакцепторов на прямое воздействие электромагнитных волн реагирует также и различные молекулярные образования, в которых происходит нарушения слабых атомно-молекулярных связей, что в свою очередь дополняет и усиливает эффект непосредственного влияния лазерного облучения.

Опосредованное действие связано либо с трансформацией энергии излучения и ее дальнейшей миграцией, либо с передачей этой энергии или эффекта от ее воздействия различными путями и способами. Основными проявлениями этого действия могут быть переизлучение клетками электромагнитных волн, передача эффекта воздействия низкоэнергетического лазерного излучения через жидкие среды организма, либо передача энергии этого излучения по каналам рефлексотерапии. Экспериментально было установлено, что при лазерном облучении in vitro клеточного монослоя происходит переизлучение этими клетками электромагнитных волн длиной, равной длине волны первичного излучения, на расстоянии до 5 см.

Поскольку действующее на биообъект лазерное излучение является энергетическим фактором, то в результате непосредственного и опосредованного влияния происходит, в первую очередь изменение энергетических параметров внутренний среды организма. Это и образование электронных возбужденных состояний биомопекул, и проявление внутреннего фотоэлектрического эффекта, и изменение энергетической активности клеточных мембран, и другие процессы, связанные с миграцией энергии электронного возбуждения.

Показано, что ВЛОК стимулирует иммунный ответ организма, повышает эритропоэз, улучшает деформируемость мембран эритроцитов, оказывает антигипоксическое действие на ткани и общее антитоксическое на организм при различных патологических процессах. Под влиянием ВЛОК отмечены повышение фагоцитарной активности макрофагов, снижение концентрации микробных тел в экссудате из брюшной полости у больных с перитонитом, снижение воспалительных проявлений заболевания, активация микроциркуляции. По мнению Н.Ф. Гамалеи, применение ВЛОК показано при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, рассеянном склерозе, коллагенозах, хроническом бронхите, бронхиальной астме, заболеваниях органов пищеварения (гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит), остром серозном пиелонефрите, гнойно-септических осложнениях в хирургической практике, хроническом кохлеите, заболеваниях пародонта, ИБС. С учетом опыта других авторов, перечень показаний к применению ВЛОК может быть существенно расширен.

Воздействие лазерного излучения на кровь сопровождается активацией неспецифических механизмов противоинфекционного иммунитета, о чем свидетельствует усиление бактерицидной активности сыворотки крови и системы комплемента, снижение уровня С-реактивного белка, уровня средних молекул и токсичности плазмы, возрастание в сыворотке крови содержания IgA, IgM и IgG , а также изменение уровня циркулирующих иммунных комплексов. Имеются данные о стимулирующем влиянии ВЛОК на клеточное звено иммунитета: увеличивается количество лимфоцитов и изменяется их функциональная активность, возрастает способность Т-лимфоцитов к розеткообразованию, увеличивается ДНК — синтетическая активность лимфоцитов, стабилизируется соотношение субпопуляции Т-хелперов/Т-супрессоров [Гамалея Н.Ф и др., 1991].

Лечебный эффект ВЛОК обусловлен его способностью оказывать иммунокорригирующее действие путем нормализации межклеточных взаимоотношений субпопуляции Т-лимфоцитов и увеличения количества иммунокомпетентных клеток в крови. Это в свою очередь повышает функциональную активность В-лимфоцитов, усиливает иммунный ответ, снижает тяжесть интоксикации и улучшает состояние больных [Сергиевский B.C. и др., 1991].

ВЛОК способствует улучшению реологических показателей крови, повышению текучести и активизации транспортных функций, что сопровождается повышением содержания кислорода, а также уменьшением парциального напряжения углекислого газа. Увеличивается артерио-венозная разница по кислороду, что свидетельствует о ликвидации тканевой гипоксии и улучшении оксигенации; это является признаком нормализации тканевого метаболизма. В основе лечебного эффекта ВЛОК лежит, с одной стороны, воздействие на гемоглобин и перевод его в более выгодное конформационное состояние для транспорта кислорода. Увеличение переноса кислорода повышает метаболизм тканей организма. С другой стороны, лазерное излучение повышает образование АТФ и энергообразование в клетках [Крюк А.С. и др., 1986].

ВЛОК снижает и агрегационную способность тромбоцитов, активирует фибринолиз, что приводит к увеличению скорости периферического кровотока и улучшению оксигенации тканей. Улучшение микроциркуляции и утилизации кислорода в тканях при использовании ВЛОК тесно связано и с положительным влиянием квантовой гемотерапии на обмен веществ: возрастает окисление энергетических материалов — глюкозы, пирувата, лактата.

Улучшения в системе микроциркуляции обусловлены вазодилатацией и изменением реологических свойств крови за счет снижения ее вязкости, уменьшения агрегантной активности эритроцитов вследствие изменения их физико-химических свойств, в частности повышения отрицательного электрического заряда. В результате достигается активация микроциркуляции, раскрытие капилляров и коллатералей, повышение трофики, нормализация нервной возбудимости [Кипшидзе Н.Н. и др., 1993].

Методом сканирующей электронной микроскопии И.М. Байбеков с соавт. (1991) показали, что действие лазерного излучения на эритроциты способствует стабилизации их клеточной мембраны и сохранению функциональной полноценности, что благоприятствует улучшению циркуляции их в сосудах микроциркуляторного русла при патологических состояниях.

ВЛОК применяется при подготовке больного к операции и в послеоперационном периоде, так как оказывает не только обезболивающий эффект, но и спазмолитическое и бронхолитическое действие. Оно полезно при лечении больных с функциональными нарушениями, что имеет большое значение в раннем послеоперационном периоде [Авруцкий М.Я., 1993]. М.Ф. Макеев (1986), применив ВЛОК у больных с непроходимостью желчевыводящих путей, установил, что оно способствует более быстрому восстановлению функции печени и уменьшению количества осложнений в послеоперационном периоде. Отмечена более быстрая динамика ряда клинических показателей: уменьшение болей в животе, восстановление перистальтики, нормализация температуры тела, уменьшение размеров печени, регрессия симптомов холестаза. Однако на фоне цирроза печени применение этого метода было малоэффективным. Б.Р. Бабаджанов с соавт. (1989) сообщили о положительных результатах применения ВЛОК у больных панкреонекрозом в целях профилактики гнойно-септических осложнений. Н.М. Шелыгина, И.А. Зарембо (1989) применили ВЛОК у больных с бронхоэктатической болезнью. В результате лечения выявлено увеличение уровня общего белка в сыворотке крови, повышение содержания альбуминов, снижение количества лейкоцитов и увеличение числа эритроцитов, быстрое купирование жалоб, уменьшение кашля, одышки, интенсивности болей в грудной клетке; нормализация сна.

Чрескожное (транскутанное) лазерное облучение крови

Наряду с внутривенным инвазивным облучением крови в настоящее время широко применяется также метод чрескожного (транскутанного) лазерного облучения крови.

Возможность местного чрескожного воздействия на кровь базируется на том, что лазерное излучение в ИК области сравнительно хорошо проникает через кожный покров на глубину до 50—70 мм и может достичь кровь, протекающую в вене, артерии или микроциркуляторном русле. Проникающая способность красного лазерного излучения намного меньше, однако, при применении лазерного излучения с мощностью более 10 мВт контактным методом по проекции крупной вены создаются условия, позволяющие проводить неинвазивное облучение крови.

Многие исследователи подтверждают высокую эффективность метода при лечении целого ряда патологий. Некоторые предлагают отказаться от инвазивных методик лазерной терапии и полностью перейти на применение чрескожного облучении крови. Однако, несмотря на простоту метода, полное отсутствие болевых ощущений, исключение контакта с кровью и прочие преимущества, данный метод не смог полностью заменить собой метод инвазивного внутривенного лазерного облучения крови. Возможно, причина заключается в несколько большей эффективности инвазивной методики, по крайней мере, у части больных.

При всей схожести метод внутривенного и транскутанного облучения крови далеко не идентичны. При внутривенном облучении крови происходит облучение крови и сосудистой стенки. Лазерная энергия, поглощенная тканями за пределами сосудистого русла, минимальна. При транскутанном облучении крови ситуация обратная. До крови доходит лишь малая часть световой энергии от лазерного аппарата. Лазерный луч в тканях по причине многочисленных отражений быстро теряет когетентость и поляризованность, становится расфокусированным. Кроме того, лазерному облучению подвергается определенный объем тканей, включающих все слои кожи, сосуды, нервы, лимфатические узлы, даже мышцы и кости. Точки акупунктуры также могут подвергаться облучению. Важно отметить, что облучение разных отделов кожи может приводить к облучению различных структур. На фоне всего этого имеет место и облучение крови. Брилль Г.Е. (1994), рассматривая вопросы терминологии и механизмов действия, предлагает четко указывать зону облучения, а не только сообщать о транскутанном облучении крови. Он справедливо указывает на выраженный эффект лазерного облучения кожи, который может превалировать при транскутанном методе облучения крови.

Но, несмотря на неоднозначность механизмов действия, чрескожное воздействие красным или инфракрасным лазером широко применяется для неинвазивного лазерного облучения крови в кубитальной вене, особенно у детей, а также у больных, которым инвазивное облучение крови технически трудноосуществимо.

А.С.Крюк и др. (1986) оценил стимулирующую эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения различных длин волн в видимой области спектра, проводя сравнение действия света гелий-неонового (632,8 нм - красный) и гелий-кадмиевого (441,6 нм - синий) лазеров. Была показана высокая биологическая активность излучения гелий-кадмиевого лазера, а также повышение терапевтической активности при последовательном применении лазеров красного и синего диапазонов.

H.Kost et al. (1986) предложил облучать кровь синим светом для лечения больных с ИБС и гипертонической болезнью, при этом было установлено снижение концентрации в крови ЛПНП.

В.И.Карандашов и др. (1997, 1998, 2000) исследовал влияние экстракорпорального облучения крови синим светом на реологические характеристики крови, на свертывающую систему крови, биологические, иммунологические, клинические показатели у больных с ИБС, облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей, нарушением мозгового кровообращения, бронхиальной астмой, хроническим обструктивным бронхитом. Облучение крови синим светом оказалось эффективным методом для нормализации реологических показателей. Эффекты облучения крови синим светом превосходили таковые при лазерном (632,8 нм) и ультрафиолетовом облучении крови, а также при применении препаратов пентоксифиллина для улучшения реологии крови. Показано также позитивное влияние облучения крови синим светом на другие исследованные клинико-лабораторные параметры.

Гаспарян Л.В. (2000) сообщил об опыте применения внутривенного облучения крови синим светом при лечении нейросенсорной тугоухости, облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, гнойно-воспалительных процессов, хронических простатитов с весьма обнадеживающими клинико-лабораторными результатами. Методика внутривенного облучения крови с применением одноразовых стерильных световодов имеет ряд преимуществ перед методиками экстракорпорального облучения, позволяет обходиться без применения антикоагулянтов и инструментария многоразового применения. В дальнейших работах (Гаспарян Л.В. и др., 2003) были приведены данные влиянии светодиодного излучения синего цвета на функциональную активность тромбоцитов. Было показано выраженное влияние светового облучении крови in vitro, которое приводило к достоверному угнетению агрегационной активности тромбоцитов.

Гаспарян Л.В., Брилль Г.Е. Провели исследования по влиянию НИЛИ на миграцию стволовых клеток («АКТИВАЦИЯ МИГРАЦИИ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК IN VITRO ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ».) В исследованиях показана высокая миграционная способность стволовых клеток костного мозга в область повреждения. С учетом роли стволовых клеток в процессах репарации и регенерации, авторами была выдвинута гипотеза о возможном повышении функциональной активности стволовых клеток при воздействии НИЛИ. Результаты исследования подтвердили гипотезу о чувствительности стволовых клеток к лазерному излучению. Активация направленной миграцию стволовых клеток по градиенту SDF-1a после лазерного облучения открывает перспективы для более широкого применения лазерного излучения в трансплантологии и гематологии.

Анимация откроется в новом окне

Молекулярное рассеяние света является важнейшим методом исследования вещества, и, прежде всего, исследованием его акустических и фотоупругих свойств.[1]. Интенсивность молекулярного рассеяния света на несколько порядков меньше интенсивности падающего на объект исследования света. Поэтому для этих исследований необходимы чувствительные приемники излучения и достаточно интенсивные источники излучения.

С появлением лазеров-источников мощного монохроматического излучения оптического диапазона длин волн- метод молекулярного (рассеяние света на акустических волнах, возбуждаемых в исследуемых объектах теплом окружающей среды, принято называть Мандельштам-Бриллюэновским рассеянием света) рассеяния света широко применяется в экспериментальной физике [2],[3].

Применительно к исследованию жидких сред обычно в спектрах рассеянного света наблюдают центральную (несмещенную компоненту рассеянного света), обусловленную Релеевским рассеянием света на энтропийных (температурных) флуктуациях рассеивающей среды, а также наблюдают симметрично расположенные относительно несмещенной компоненты две смещенные компоненты -стоксовую и антистоксовую (компоненты Мандельштама-Бриллюэна), обусловленные рассеянием света на адиабатических флуктуациях исследуемой среды [1]. Для целей исследования объектов биологической природы требуются спектрометры с аппаратной функцией не более нескольких десятков мегагерц. Аппаратная функция оптических спектрометров, применяемых для наблюдения спектров молекулярного рассеяния, в лучшем случае составляет порядка нескольких сотен мегагерц. Поэтому для биологических объектов разрабатываются электронные спектрометры, имеющие ширину аппаратной функции нескольких десятков и даже единиц герц.

Для этого используется техника фотоэлектрического смешения с применением фотоумножителя. Поскольку фотоумножители реагируют на квадрат напряженности электрического поля падающего на него света, фототок содержит частотные компоненты, являющимися линейными комбинациями частот, присутствующих в свете. То есть, каждая частотная компонента светового поля испытывает биения с каждой другой частотной компонентой, и фототок содержит все частоты биений в полосе пропускания фотоумножителя (обычно до нескольких гигагерц).

Форрестор показал [2], что в таком устройстве возникает спектр частот Sc(Ω) имеющий следующую связь со спектром E (ω) поля падающего излучения:

Sc(Ω)= ∫ E (ω)х E* (ω- Ω)d ω

Заметим¸ что частотный спектр фототока не зависит от частоты лазера.

Следовательно, рассеяние от возбуждений с низкой частотой Ω может наблюдаться с использованием многомодового лазера, так как компоненты внутри каждой моды испытывают биения только сами с собой. Условием применения многомодовых лазеров является соотношение

Ω« с/2L

где с - скорость света, L- длина резонатора лазера. Если световое поле E (ω) описывается Лоренцевой формой линии излучения с шириной γ, то спектр фототока Sc(Ω) описывается кривой Лоренцевой формы с шириной 2 γ.

На анимации приведена схема разработанного нами электронного спектрометра для исследования ширины линии релеевского рассеяния света в жидких средах, и в частности, в жидких средах с биологическими включениями.

Схема работает следующим образом. Излучение из лазера 1 проходит светоделительный куб , попадает в кювету с исследуемой биологической жидкостью и затем поглощается в роге Вуда. Излучение от лазера 2 поворотной призмой направляется в светоделительный куб. Одна часть этого излучения, прошедшая светоделительный куб, поглощается в роге Вуда, а вторая часть (отраженная кубом) поступает в исследуемую жидкость и затем поглощается в роге Вуда. Результат взаимодействия излучения лазера 1 и лазера 2 на поверхности катода фотоэлектронного умножителя (ФЭУ) может наблюдаться в виде биений на анализаторе спектра. Питание ФЭУ осуществляется стабилизированным высоковольтным блоком. Для настройки и проверки работы ФЭУ использован светодиод, укрепленный вблизи катода ФЭУ. Питание на светодиод подается с генератора импульсов, который включается на время настройки ФЭУ. Выход с ФЭУ подключен к осциллографу. После настройки ФЭУ генератор отключается, после настройки анализатора лазер 2 также отключается, и на фотокатод ФЭУ с помощью объектива L подается только свет лазера 1, рассеянный кюветой с исследуемой жидкостью. Спектр частот биений Sc(Ω), описывающих форму линии Релеевского рассеяния света, наблюдается на анализаторе и записывается на самописце. Таким образом можно исследовать спектры Релеевского рассеяния света в жидких средах, в том числе биологических объектов. Данное устройство целесообразно использовать при комплексных исследованиях биологических объектов с применением спектрометров на поверхностных электромагнитных волнах (ПЭВ) [4].

На случай исследования спектров слабопоглощающих жидких сред, например растворов биологических объектов на стенку кюветы с жидкой средой, противоположную объективу L жестко закрепляется микрофонный датчик, который улавливает акустические колебания жидкой среды. Кроме того, устанавливается высокочувствительная антенна связанная через усилитель с сканирующим радиоприемником. В качестве лазера 1 в этом случае применяется перестраиваемый по частоте лазер на красителях. Если частота лазера совпадает с частотой линии поглощения, то в месте нахождения луча в жидкости возникает локальный нагрев. Этот локальный нагрев путем амплитудной модуляции лазерного луча, например с помощью модулятора, превращается в акустическую волну, которая достигает стенки кюветы и регистрируется микрофоном. Записывая интенсивность звукового сигнала как функцию частоты лазерного излучения мы можем записать спектр поглощения лазерного излучения исследуемой жидкости. Одновременно сканирующий приемник фиксирует ЭМИ радиодиапазона.

Кроме того, данную схему можно применить для исследования гигантского комбинационного рассеяния в тонких пленках, применяя разновидность спектрометра поверхностных электромагнитных волн [4]. В этом случае луч лазера в обход кюветы с жидкостью направляется на бипризму, состоящую из двух усеченных призм, соединенных большими основаниями друг с другом с зазором. Величина зазора d<λ/2 (λ-длина волны лазерного излучения). На большее основание одной усеченной призмы наносится пленка благородного металла (золота). Поверх этой пленки наносится тонкий слой исследуемого вещества.

Падающий под углом полного внутреннего отражения на поверхность призмы луч лазера проникает в зазор и возбуждает в металлической пленке поверхностную электромагнитную волну. Эта волна взаимодействует с оптическими фононами пленки исследуемого вещества и в виде гигантского комбинационного рассеяния (ГКР) света выходит в зазор между призмами. Свет комбинационного рассеяния наблюдается через наружную поверхность призмы. С бипризмы свет ГКР фокусируется на щель спектрофотометра СФ-29.

В отличие от других методов оптической спектроскопии, метод спектроскопии ГКР дает возможность изучить состояния отдельных групп атомов, находящихся на поверхности биологических макромолекул и надмолекулярных комплексов. Это очень важная информация, поскольку огромное число биохимических процессов в клетке протекает именно на поверхности границ раздела фаз. Для исследований мембранных процессов биологических макромолекул методом ГКР разработаны так называемые электрохимические ячейки, которые позволяют контролировать состояния групп атомов биомолекул, меняющих свои окислительно-восстановительные свойства в процессе функционирования. Имеется также возможность фиксировать электро - фотохимические превращения некоторых биомолекул, адсорбированных на поверхностях электродов или гидрозолей, что позволяет изучить отдельные стадии функционирования таких биологических соединений в стационарных условиях.

Особенностью разработанного нами устройства является возможность (Блок кратко показан на схеме, но не описан, охраняется Патентом РФ) применения данного устройства в практической медицине (через кожное и внутривенное облучение крови) и для исследовательской работы в биологии по перепрограммированию стволовых и соматических клеток с помощью промодулированного лазерного излучения. Для модуляции лазерного излучения используются оптические колебательные и радиоизлучательные процессы облученных клеток доноров здоровых организмов.

Информация об оптических колебательных и поглощательных способностях клеток через программируемый широкополосный акусто- оптический анализатор спектральных составляющих поступает в информационный центр компьютера. В этот центр также поступает информация о радиоизлучательных свойствах клеток, облученных лазером.

В информационном центре эти данные сравниваются с аналогичными данными пациента и принимается решение о дозе облучения, амплитуде и спектре модуляции лазерного излучения, направляемого для лечения пациента.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ

Электромагнитный сигнал оптического диапазона используется:

• в практической медицине для экстракорпоральной и внутрисосудистой фотомодификации крови с терапевтической целью при лечении различных заболеваний, в биологии для экспериментальных работ по перепрограммированию соматических и стволовых клеток (in vitro).

Электромагнитный сигнал акустического диапазона используется: в экспериментальных работах по изучению влияния промодулированного ЭМИ практически здорового донора пубертатного возраста на состояние гомеостаза взрослого реципиента страдающего хроническими заболеваниями.

[1]. И.Л. Фабелинский. Молекулярное рассеяние света. «Наука». Главная редакция физико-математической литературы, Москва, 1965г.

[2] И. Флери. Рассеяние света как метод исследования фононов и других возбуждений. Физическая акустика под редакцией У. Мэзона и Р. Терстона, т.VI. «Мир», Москва, 1973г.

[3]. J.R. Sandercock. Some Recent Developments in Brillouin Scattering. RCA Review. Vol. 36. March 1975, p.89.

[4]. Захаров Ю.А., Михайлов М.Ю., Чистый И.Л. «Устройство для исследования распространения поверхностных электромагнитных волн (ПЭВ) и средство для исследования влияния тонких пленок и микрообъектов на распространение ПЭВ». Патент РФ приоритет 2011 год.

Метод экстракорпоральной и внутрисосудистой фотомодификации крови модулированным лазерным излучением является новым вариантом широко применяемой в течение последних тридцати лет и введенной в медицинскую практику вариантом внутривенного лазерного облучения крови низкоинтенсивным лазерным излучением. Разница состоит в характере транслируемого (промодулированного особым образом лазерного излучения) в случае с квантовым характером воздействия и акустическим, если речь идет о применении электромагнитного излучения акустического диапазона.

Одним из физических полей окружающей нас среды является акустическое поле, представляющее собой области разрежения и сжатия, распространяющиеся в веществе в виде волн: в воздухе, воде, твердых телах и в живых организмах. Акустические колебания различаются, прежде всего, тремя параметрами: частотой колебаний, величиной акустического давления – разностью давления между максимумом и минимумом в акустической волне, а также скоростью звука – скоростью распространения волн в среде. По частоте акустические колебания различаются на: звук (частоты, которые воспринимает человеческое ухо, 20 герц – 20 килогерц), инфразвук (частоты ниже 20 герц), ультразвук (20 килогерц – 1 гигагерц) и гиперзвук (частоты выше 1 гигагерца). Акустические сигналы с частотой менее 1000 Гц «огибают» голову, благодаря чему их слышат оба уха. Но поскольку между ушами имеется определённое расстояние, мозг "слышит" сигналы, поступающие от них, с разными фазами, т. е., каждое ухо слышит свою часть волны, по мере того как она огибает голову. Именно эта разность фаз и позволяет мозгу точно определять расположение источника звука при частоте менее 1000 Гц. При этом возникают т. н., «бинауральный ритмы». Бинауральные ритмы это артефакт работы головного мозга, воображаемые звуки управляемой музыки, которую мозг воспринимает («слышит»), хотя реальные звуки отсутствуют. Чтобы наблюдать бинауральные ритмы, достаточно надеть стереонаушники, в которых на разные уши подаются сигналы, немного отличающиеся по частоте, разницу сигналов мозг воспринимает как естественные биения низкой частоты. Для того, чтобы такие биения были слышны, их частота тонов должна быть не выше 1000-1500 Гц, а разница частот не выше 30 Гц, но все же преимущественно не более 25 Гц. При большей разнице частот человек слышит два раздельных тона, и биения не возникает. С физической точки зрения это слияние двух волн, фазы которых периодически совпадают, тем самым создавая побочную волну низкой частоты. Термин «бинауральный», «бинауральный слух» относится к способности человека и животных определять направление на источник звука, благодаря различиям в параметрах звуковых волн, приходящих на разные уши. Бинауральные ритмы являются предметом исследования нейрофизиологов, в частности, занимающихся изучением слуха. Кроме того, бинауральные биения влияют на головной мозг, вызывая в нем волны, которые могут быть зарегистрированы при помощи ЭЭГ. При измерении активности мозга с помощью ЭЭГ было замечено, при изменении состояния человека изменяется и частота его мозговых ритмов. Отсюда вытекает два важных следствия:

• измеряя частоту колебания мозговых волн можно определить состояние человека
• если научится искусственным путём изменять частоту мозговых волн, то можно управлять некоторыми функциями мозга

У бинауральных колебаний было замечено одно важное свойство - при продолжительном воздействии внутренняя частота головного мозга синхронизируется с внешней частотой колебаний. Говоря простым языком - с помощью бинауральных колебаний у нас есть возможно влиять в некоторой степени на частоту мозговых ритмов, тем самым изменяя состояние человека. Для этого используется специальное техническое устройство: генератор резонансно-акустических колебаний – звуковых волн с особыми параметрами. Данные волны позволяют воздействовать на различные органы и системы пациентов за счёт индукции интракраниальных биений в процессе сложения различных для каждого уха звуковых частот, прослушиваемых с помощью широкополосных акустических систем (головных телефонов). Особенность устройства в том, что оно транслирует полученное на опто-акустическом модуляторе ЭМИ пациенту в простой акустической форме.

ЛИТЕРАТУРА

Богданов В.П., Субботина Т.И., Яшин А.А. Инструментальное и биофизическое исследование воздействия на живой организм электромагнитного излучения частотой 1000 МГц, адекватного техногенным полям. Вестник новых медицинских технологий, 2000г., т.7, №3-4, с57.

Нефедов Е.И. и др. Взаимодействие физических полей с живым веществом. – Тула, 1995г.

Пресман А.С. Электромагнитные поля и живая природа. – М.: Наука, 1968г.

Протасевич Е.Т. Электромагнитное оружие. – Томск: ТГУ, 2004г.

Холодов Ю.А. Мозг в электромагнитных полях. – М.: Наука, 1982г.

Холодов Ю.А., Лебедева Н.Н. Реакции нервной системы человека на электромагнитные поля. – М.: 1992г.